期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级学术刊物， 本刊以本专业的科研、教学人员和临床医师及从事骨质疏松的专业和管理人员为主要读者对象，报道本专业领域内国内、外科研的最新成就，临床诊疗经验，以及与此相关的基础理论研究。
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首页>中国骨质疏松杂志
- 杂志名称：中国骨质疏松杂志
- 主管单位：中华人民共和国民政部
- 主办单位：中国老年学和老年医学学会
- 国际刊号：1006-7108
- 国内刊号：11-3701/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
运动对类风湿关节炎伴骨质疏松患者的骨密度及骨代谢的影响
欧阳辉；何雪常；沈龙彬；周毅；李朝霞；陈卓铭
关键词：类风湿关节炎, 骨质疏松, 骨密度, 骨代谢标志物, 运动
摘要：目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及骨代谢指标的相关影响因素,观察运动频率对RA伴发骨质疏松(osteoporosis,OP)患者BMD及骨代谢指标的影响.方法 回顾性分析45例初诊RA患者的性别、年龄、病程、超敏 C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HS-CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic cirullinated peptide antibodies,抗CCP抗体)、RA疾病活动性评分( DAS28评分)等指标,观察这些临床因素对RA患者的BMD及血清骨代谢指标的影响.血清骨代谢指标包括β-胶原降解产物( β-C-terminal telopeptide region of collagen type1,β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(I pro collagen N-terminal pro peptide,PINP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、25羟维生素D[25-(OH)D],通过电话回访RA患者的康复运动情况,分析运动频率对RA伴OP患者骨密度及骨代谢指标的影响.结果 本组RA伴发OP的发生率为46. 67%,BMD的下降以腰椎、股骨颈明显. BMD的改变与年龄、病程、DAS28评分相关,随着年龄的增长、病程的延长、DAS28评分的升高,BMD降低(P＜0. 05).骨吸收指标β-CTX在年龄≤65岁组、病程≤0. 5年组、抗CCP抗体阳性组均升高,差异有统计学意义(P＜0. 01,P＜0. 05);骨形成指标PINP、OC在年龄≤65岁组、抗CCP抗体阳性组均升高,差异有统计学意义(P＜0. 05);25-(OH)D水平在DAS28评分＜2. 6组高于DAS28评分≥2. 6组,差异有统计学意义(P＜0. 05). RA伴OP患者中,经常运动组的全身及腰椎BMD、PINP、OC均高于不运动组,差异有统计学意义(P＜0. 05,P＜0. 01);PINP、OC与经常运动呈正相关(P＜0. 05),β-CTX与抗 CCP抗体呈正相关(P ＜0. 01).多元线性回归分析显示全身BMD受血清25-(OH)D水平及运动频率影响明显,随着血清25-(OH)D水平及运动频率的提高,全身BMD呈增加趋势.结论 RA伴发OP的发病率高,骨密度与年龄、病程、疾病的活动、25-(OH)D水平、运动频率相关. RA伴发OP属于高转换型骨代谢异常,在疾病早期、活动期骨破坏和骨形成均加快.运动可促进骨形成、提高骨密度,建议临床应重视在内科治疗基础上的运动治疗.
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