期刊简介

本刊是国内外公开发行的国家级学术刊物, 本刊以本专业的科研、教学人员和临床医师及从事骨质疏松的专业和管理人员为主要读者对象,报道本专业领域内国内、外科研的最新成就,临床诊疗经验,以及与此相关的基础理论研究。

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  • 杂志名称:中国骨质疏松杂志
  • 主管单位:中华人民共和国民政部
  • 主办单位:中国老年学和老年医学学会
  • 国际刊号:1006-7108
  • 国内刊号:11-3701/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国骨质疏松杂志2018年第09期

体质指数和体脂百分比与类风湿关节炎继发骨质疏松的相关性研究

徐月辰;徐胜前;何秋时;陈俊杰;陈圆圆;李健

关键词:类风湿关节炎, 体质指数, 体脂百分比, 骨密度
摘要:目的 探讨体质指数(BMI)和体脂百分比(PBF)与类风湿关节炎(RA)继发骨质疏松(OP)间的相关性.方法 采用生物电阻抗体成分测定法测量359例RA患者和158例年龄、性别相匹配的正常对照组体重(kg)、身高(m)和PBF,根据体重/(身高)2计算出BMI,并将BMI分为4组:消瘦BMI<18.5,正常24>BMI≥18.5,超重28>BMI≥24,肥胖BMI≥28;PBF分为2组:肥胖为PBF男>25%或女>30%,否则为正常.采用双能X线骨密度吸收仪测定髋部(包括股骨颈Neck、Ward三角区、大转子GT、总髋部Hip)及腰椎1-4(L1-4)骨密度(BMD).结果 RA患者BMI低于正常对照组(22.40±3.76 vs 23.66±3.24,t=3.813,P<0.0001),其中消瘦患者百分比明显高于对照组(14.4%vs 5.8%,x2=10.536,P=0.015);而PBF则高于对照组(32.45±10.38 vs 30.53±6.98,t=2.442,P=0.015).RA患者OP发生率为37.9%(128/338),明显高于对照组的13.9%(22/158)(x2=29.265,P<0.0001).RA患者不同BMI分组间各部位BMD均有显著不同,且都表现为消瘦组水平更低,超重或肥胖组水平更高(P<0.0001~0.05);除Ward区的PBF正常组BMD高于肥胖组(t=2.224,P=0.027)外,其余各部位BMD均无明显差别(P>0.05).Hip区和L1-4区均表现为消瘦组OP发生率(27.8%、20.7%)明显高于肥胖组(3.7%、1.1%)(x2=22.041,P=0.001;x2=13.401,P=0.037).不同PBF分组间骨量构成比的比较无差别(P>0.05).各部位BMD均与BMI成正直线相关(P<0.0001~0.01);而Ward、GT、Hip区BMD与PBF成负直线相关(P=0.015~0.04).多元Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.114,95%CI:1.082~1.148,P<0.0001)、性别(OR=5.802,95%CI:2.608~12.906,P<0.0001)和病程(OR=1.050,95%CI:1.017~1.084,P=0.003)均为RA患者发生OP的危险因素,而BMI(OR=0.879,95%CI:0.815~0.946,P=0.001)为发生OP的保护因素.结论 BMI和PBF在RA中变化不同,且呈现出与BMD相反的相关性,BMI是RA患者发生OP的保护因素.